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护理质量管理制度共40页.doc

护理质量管理制度共40页.doc
内容要点:
精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业1.护理质量管理制度 1、成立由分管院长、 护理部主任、 护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。4、实行护理部精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业疗、护理工作的正常进行。5、对意识不清和没有自我保护能力的患者,加强安全保护,严防摔伤、 烫伤、压伤等各种意外事故发生。6、加强巡视病房,密切观察病情变化, 发现异常情况及时报告,及时处理。7、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。8、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁;精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业天总查对。每次查对后进行登记,参与查对者签名。2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、 浓度。3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过 6 小时)精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业1、操作者在进行各种操作前必须查看医嘱,遵医嘱正确执行。2、操作前必须认真落实“三查七对制度”(三查:操作前、操作中、操作后查,七 对:对床号、姓名、 药名、剂量、浓 度、 时间、方法)。3、操作前对患者进行有效评估,对有疑问者经确认后再进行操作。4、使用侵入性或特殊护理操作时,操作前先与患者或家属进行交流、沟通,取得患者或家属认可后再精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。4.给药制度精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业5.分级护理制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。并作出统一标记,在病人一览表和床头卡上显示。一、特级护理 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。三、Ⅱ级护理 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。护理要点:对二级护理患者的护理包括以下要点:(一)每 2 小时巡视患者,观察患者病情精选优质文档----- 倾情为你奉上专心---专注--- 专业前,交班者不得离开岗位。四、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品

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