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病历书写 5P

病历书写.doc

、病历书写病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临床医生学会临床思维和诊病技术的必由之路,在临床实习的学习内容中,花时间最多、挨批评最多的要数病历书写了这一内容了,因此有必要谈谈关于病历的书写方法。一、病历的临床价值及意义关于病历的临床价值及意

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病历审核的重点和方法 8P

病历审核的重点和方法.doc

病历审核的重点和方法病历是医疗质量全过程的反映,一份好的病历不仅体现出医生的诊疗技术水平,也反映出医院的经营管理水平。新农合正是通过病历的审核发现存在的问题,发现存在问题的锚头,从而有针对性地开展监督,督促医院规范管理,规范执业,提高服务水平。因此,不论从事实上,还是方法上,病历审核都是新农合监管的重点方式。必要也更需要。在合疗管理上,我们实行“三级审核责任

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病历评审要求 5P

病历评审要求.doc

医院评审中病历质量检查要点医院评审工作的核心是质量和安全。 (主要是医疗质量和医疗安全)对病历书写中涉及到医疗质量、病人的安全和病人知情同意权的内容作为检查的重点,从中审查、评估医院保证医疗质量、医疗安全的基本设施、工作制度、技术规程、成员资质及运行情况。通过医院评审向公众提供高质量和安全的服务。门诊病历质量评估要点:门诊病历书写质量检查重点:1、病史采集准

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病历模板贵阳市第一人民医院 6P

病历模板贵阳市第一人民医院.docx

1贵阳市第一人民医院系 统 病 历姓名__________________ 性别_________________年龄__________________ 婚姻_________________民族__________________ 籍贯_________________单位 _

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病历管理制度与病历书写规范考试题答案 4P

病历管理制度与病历书写规范考试题答案.doc

资阳市雁江区人民医院病历管理制度与病历书写规范考试题科别: 姓名: 考试时间: 得分:一、填空题(10 小题,每题 2 分,每空 1 分,共计 20 分)1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自 2002 年(9 月 1 日)起施行,卫生部《病历书写基本规范》 (2010 年版)自 2010 年(3 月 1 日)起施

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病历管理制度与病历书写规范考试题 4P

病历管理制度与病历书写规范考试题.doc

1资阳市雁江区人民医院病历管理制度与病历书写规范考试题科别: 姓名: 考试时间: 得分:一、填空题(10 小题,每题 2 分,每空 1 分,共计 20 分)1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自 2002 年(9 月 1 日)起施行,卫生部《病历书写基本规范》 (2010 年版)自 2010 年(3 月 1 日)起

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病历管理制度系列 8P

病历管理制度系列.docx

- 1 -病历管理制度为加强病历质量管理,保证病历资料客观、真实、准确、及时、完整、规范,维护医患双方的合法权益,按照《病历书写基本规范》 、 《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定(2013 年版》等法律法规,结合我院实际,制定病历管理制度系列如下:一、病历书写制度1、临床医务人员必须严格执行国家卫计生委《病历书写基本规范》 、《中医病历书写基本规范

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病历管理制度 6P

病历管理制度.docx

病历管理制度(一)、总则1、为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。2、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。3、本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。4、按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病

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病历管理制度 11P

病历管理制度.doc

病历管理制度一、为了加强病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、 《医疗机构病历管理规定》等法 规,制定本制度。二、 病历是指医务 人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊 病历和住院病历。三、医院设立病案室,配备专/兼职人员,具体负责病历和病历的保存与管理工作。四

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病历管理制度(1) 11P

病历管理制度1.doc

病历管理制度一、为了加强病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、 《医疗机构病历管理规定》等法 规,制定本制度。二、 病历是指医务 人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊 病历和住院病历。三、医院设立病案室,配备专/兼职人员,具体负责病历和病历的保存与管理工作。四

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病历管理规定 8P

病历管理规定.docx

1关于印发《医疗机构病历管理规定(2013 年版)》的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 2013-12-17 国卫医发〔2013〕31 号各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步强化医疗机构病历管理,维护医患双方的合法权益,使病历管理满足现代化医院管理的需要,国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家

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病历管理规定(1) 8P

病历管理规定1.docx

1关于印发《医疗机构病历管理规定(2013 年版)》的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 2013-12-17 国卫医发〔2013〕31 号各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步强化医疗机构病历管理,维护医患双方的合法权益,使病历管理满足现代化医院管理的需要,国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家

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病历范例及书写要点和规范 18P

病历范例及书写要点和规范.doc

病 历 范 例住院病历姓名:张×× 职业:工人 性别:男 工作单位:哈尔滨黎明建筑公司 年龄:66 岁 常住地址:哈尔滨市动力区文政街12 号婚姻:已婚 病史陈述者

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病历复印管理规定 6P

病历复印管理规定.doc

1揭阳市榕城区中心医院病历复印管理规定为 了 加 强 病 历 管 理 , 保 证 病 历 资 料 客 观 、 真 实 、 完 整 , 维 护 医 患 双 方的 权 益 , 根 据 《 医 疗 机 构 管 理 条 例 》 、 《 医 疗 事 故 处 理 条 例 》 和 《 医 疗 机构 病 历 管 理 规 定 》 等 法 规 , 制 定 本 规 定 。一、医院

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病历处方书写培训考试与答案 4P

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处方病历书写培训考试试题姓名 得分一、填空题:(每题 2 分)1、 处 方 是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核 对,并作为患者用药凭证的 医疗文书 。2、中药饮片处方的书写,一般应当按照 君、臣、佐、使 的顺序排列

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病历病案管理制度 4P

病历病案管理制度.doc

病历、病案管理制度一、为加强我院病历、病案管理,根据 《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求和规定,结合我院实际制定本制度。二、本制度所指病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片及各种 辅助检查报告等反映医务人员诊断治疗行为的资料总和,它包括住院病历和门诊诊疗手册,病历交到病案室并经病案管理人员整理后保存的即为病案,住院病案保存至

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病历案管理与持续改进 14P

病历案管理与持续改进.doc

病历(案)管理与持续改进评审标准 评审要点 考评办法 完成人员 改进措施【C】1.设置病案科/室。2.配置病案管理人员满足工作需要,形成梯 队,非相关专业的人员<50%。3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科(室)。4.配设计算机系统等相应的设施、设备。【查阅资料】 (时限为 1个年度)1.查看医院提供设置病案科(室)文件;2. 病案科(室)工作人员一

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病历案管理和持续改进 14P

病历案管理和持续改进.doc

1 / 14病历(案)管理与持续改进评审标准 评审要点 考评办法 完成人员 改进措施【C】1.设置病案科/室。2.配置病案管理人员满足工作需要,形成梯 队,非相关专业的人员<50%。3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科(室)。4.配设计算机系统等相应的设施、设备。【查阅资料】 (时限为 1个年度)1.查看医院提供设置病案科(室)文件;2. 病案科(室

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病理生理学期末试卷复习习题 33P

病理生理学期末试卷复习习题.doc

问题 1 1 分 保存 影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A. 线粒体氧化磷酸化酶活性 B. 组织供血 C. 血红蛋白与氧的亲和力 D. 肺呼吸功能 E. 血红蛋白的含量 问题 2 1 分 保存 影响动脉血氧含量的主要因素是 A. 红细胞内 2,3-DPG 含量 B. 细胞摄氧的能力 C. 动脉血氧分压 D. 血红蛋白含量 E. 动脉血

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病理医师自我评价 5P

病理医师自我评价.doc

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