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脑卒中筛查与防治指导规范(试行).doc

脑卒中筛查与防治指导规范(试行).doc
内容要点:
382008(11):913-915.11. 边 立 衡 ,王 艺 峥 ,付 建 忠 ,等 . 未 破 裂 颅 内 动 脉 瘤 外 科 治 疗 指 南 . 中 国 卒 中 杂志 ,2008,3(5):371-380.12. Morgenstern LB, Hemphill JC, 3rd, Anderson C, Becker K, Broderick JP, Connolly ES, Jr., 37附件 1参考文献1. 卫生部办公厅医政司. 《缺血性脑卒中筛查与防控指导规范(试行)》2. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010. 中华心血管病杂志,2011,39(7):579-6163. 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南. 中华心血管病杂志,2007,35: 390-4274. 中华医学会糖尿病学分会, 中国2型糖尿病防治指南制订委员364、建立脑卒中筛查与防治的医疗质量改进体系。采用持续性质量改进模式,对医院医疗服务规范指标进行评价、改进与推广,最终建立脑血管病医疗质量改进体系。脑卒中筛查与防治工作是我国一项重大的国民健康促进工程,旨在通过有效整合我国现有医疗服务体系和公共卫生保障体系,探索我国慢病防治新途径,降低脑卒中发病率、死亡率,维护人民群众的健康权益。35细化,进一步规范医疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量,促进医疗质量均等化,保障医疗安全。1、建立脑卒中筛查与防治质量评价指标体系(图)。建立并完善适合二、三级医疗机构使用的脑卒中筛查与防治质量评价指标,以利于工作的评估和衡量。图 4:缺血性脑卒中医疗质量管理评价相关指标2、应用信息化临床医疗质量数据管理工具。提供临床决策支持、实时在线医疗质量分析报告、改进措施和反馈报告。交互式评估、监测和报告346、组织 全国性的由卒中患者及其家庭组成的社会公益团体, 为患者及其家庭提供信息咨询及服务,加强对弱势群体的卒中治疗专项扶贫救助。图 3 脑卒中筛查与防治体系构建图三、质量控制脑卒中医疗质量控制在我国起步较晚,全面动态反映我国脑卒中防控质量的数据十分缺乏。为此,亟待开展和改进脑卒中医疗质量的监测工作,建立我国脑卒中防控质量数据库,动态地掌握我国脑卒中防控质量的基线水平,建立并完善适合我国国情33究。二、医疗机构职责与任务1、成立由院长负责的脑卒中筛查与防治工作组织机构,能够积极为相关专业多学科联合发展提供持续的、必要的条件和政策支持。2、建立市、区、县二级以上医院脑卒中筛查与防治工作协作网络体系,建立社区卫生中心、乡镇卫生院的脑卒中筛查与防治协作服务网。制定脑卒中筛查与防治工作发展规划和年度工作计划,建立相关考评管理制度。 3、针对脑卒中高危人群和患者探索“院前预防筛查、院中合理干预32第八部分 组织管理与质控一、构建脑卒中筛查与防治体系脑卒中筛查与防治工作在卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会领导下,建立包括省、地市、县区医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院以及各级疾病预防与控制中心在内的脑卒中筛查与防治网络体系,在全国范围内广泛开展脑卒中高危人群筛查和早期规范干预。1、普及脑卒中防治知识,倡导健康生活方式。大力开展健康教育,树立防治结合新理念,提高全民防控意识。2、积极推广31(2)已出现下肢深静脉血栓,应抬高患肢、制动。9、大便管理保持大便正常,每日给予充足的水分,大便干结者,可增加粗纤维食物。养成每日或隔日排便习惯。10、泌尿系统的护理(1)保持尿道口及会阴部的清洁,做好日常消毒及护理。(2)根据患者尿量定时放尿。(3)维护好导尿管的外固定,防止滑动和牵拉。(4)注意尿液颜色、性质、量,如有异常及时处理。(5)保持引流袋低于膀胱水平,防止尿液返流。(6)患者外出30进行交流;或使用具体实物交流。对感觉性失语的患者要注意观察其表

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