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天津地区241名社区老年人健康护理干预效果评价.pdf

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内容要点:
天津医科大学硕士学位论文天津地区241名社区老年人健康护理干预效果研究研究生:孙明艳导师:刘纯艳教授中文摘要社区老年人的生存状况、生活质量、患病情况和医疗消费情况是进入老龄化时代的国家非常敏感的话题,对于我国来说,老年人不健康的生活方式、不合理膳食、缺乏运动、吸烟饮酒、心理紧张以及由此产生的多种疾病成为影响老年入晚年生活质量的重要因素。采取多种措施对社区老人进行干预以改善其不健康生活方式进而提高其生活质量,减少医药卫生资源的消费,是政府与家庭共同关注的热点。研究目的1、了解本地区目前55岁以上年龄组老人的一般状况及日常医疗消费情况。2、探讨社区护理健康干预在改善老年人生活方式、提高老年人生活质量、降低医疗消费中的作用。3、初步探索一条适合我国国情、节约医疗资源的社区老年健康干预的模式。研究方法本研究采用半实验研究设计,经整群随机抽样获得样本241例,其中干预组149人,对照组92人。观察干预组接受干预前后生活方式、血压、血脂、血糖、运动功能、月人均医疗消费等的变化;比较两组在干预结束后各项指标的差异。研究结果1、经过半年的医疗消费情况调查,70.5%的被调查者发生了医疗消费。发生医疗消费的老人中有775%因各种慢性病就诊。老年人医疗消费以药费为主,占总消费的天津医科大学硕士学位论文73.95%。基线调查显示,老年人膳食不合理、缺乏运动、吸烟饮酒不加控制、体重超重、肥胖现象严重。2、干预后干预组血压、血脂、高血糖率无论是自身对照,还是与对照组比较均有明显降低(P90nmahg,体重指数(BMI)=体重(kg),身高(m)2,按世界卫生组织标准将BMI≥25定义为超重,BMI>,30定义为肥胖【141。6、资料分析1)数据处理原始数据使用SPSS软件包进行录入和分析2)统计分析方法用基本统计方法描述老人的一般资料、医疗消费情况、生活方式及体检情况等,用T检验、单因素方差分析、卡方检验、秩和检验等方法比较干预前后及不同组间变化情况。7、质量控制1)各种问卷经翻译后请有关专家审阅并反复修改。 ‘2)医疗消费闯卷由老人本人填写,发放问卷前在社区医疗站由参与研究的天津医科大学硕士学位论文该站人员引荐,本研究者以一对十的比例与老人分别交流,发放调查问卷,讲解研究的目的意义好处及填写方法,发放问卷后考虑老人记忆问题,研究者逐—走访老人家里,对不明白处加以解说,并取得老人家属合作,对独居或文盲者就近找其他参与老人结成组。3)生活方式问卷由研究对象自行填写,若其无法独立完成,则由经过统一培训的医科大学公共卫生专业实习生以中性、无暗示的方式逐项念给研究对象,研究对象理解后自行回答,并由提问者协助填写。4)每次体检均由同一台机器检测,血压计、秒表、脂肪仪等均相同,机能检查由经过培训的医科大学护理系本科生完成。5)干预和调查均严格按计划完成,认真记录各项记录和指标。6)资料录入后反复核对、校正。天津医科大学硕士学位论文结果与分析1、入选老人的一般情况1.1各组老年人的一般人口学特征情况:研究对象的性别、年龄、文化程度、职业情况见表1:表1各组老年人一般情况干预组 对照组例数 % 例数 %性别 男 76 5l 46 50文化程度年龄女文盲小学中学大学以上无工作工人干部~707l~75499.420.146.324.25.44351.766.421_576~ 18 12.1 25 27.21.2干预组及对照组人口学特征:两组老人在性别、职业上没有差别,具有可比性;在年龄、文化程度上分布不太均匀,PO.05,说明干预前两组老人的医疗消费情况基本相似,没有区别(见表3和表4)。14墨堡堕型奎兰竺主兰垡堕苎 一——最3 不同年龄干预组和对照组个人医疗总消费秩和检验秩次变化情况~70 71~75 76~平均秩次 n 平均秩次 n 平均秩次 n干预后46。74 73 24.3

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