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保健行业资料精编版.doc

保健行业资料精编版.doc
内容要点:
保健行业资料精编版,……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………1? 当前,中医院的生存和发展还非常艰难,尤其是基层中医院。一些中医院收入虽然年年在增长,但支出增长远远大于收入增长,每年的收支总额都是为负数。改革开放 30 年来,许多综合医院迅速发展起来了,而大多数中医院还被生存问题所困扰,虽然许多中医院采取各种措施试图摆脱困境,可是,效果并不显著,仍然脱不了“贫”? 中医收费低廉致贫造成中医院普遍效益不高的原因是在于中医院内部的经营管理不善,还是在于中医院先天性不足有着本身无法解决的难题?作为一名从综合医院来到中医院工作的基层中医师,我认为中医院的效益难以提高。因为中医院的服务收费比西医院明显偏低,在 2005 年酒泉市卫生局和物价局制订的《酒泉市医疗机构医疗服务价格手册》中,医疗服务价格计 3966项,但其中中医类价格仅 97 项,仅占 2.45%,而且定价较低,大部分项目甚至低于成本,所以中医院活得很艰难。比如说支气管炎,中医开中药大约需要 20 元,输液一次就近百元,甚至几百元;中医院一次针灸 1 小时,收费 10 元~15 元,一次按摩半个小时,收费 15 元左右。不开刀、一次见效的中医骨折整复,收费仅为 108 元,而西医四肢骨折手术收费为1330 元,是中医的 12.3 倍;西医院的检查费用动辄数百元,手术费用动辄上千上万元。另据我们在酒泉市调查结果显示,中、西医院的医疗费用相比,中医的门诊费用平均每人次为 65.73 元,西医的费用为 180.61 元,无论是在城市还是农村,平均每人次的西医费用均高于中医。经济杠杆导致中医西化中医院诊金普遍不高,与西医各种昂贵的检查治疗费、治疗费相比显得微不足道。西医做一个阑尾切除术要近 5000 元,中医针灸加服药治疗只需近百元,中医治疗胆囊炎顶多花四、五百元,而用腹胆镜手术治疗要 5000 元。试问,中医院还有多少生存空间?中医的收费过低,逼着中医院走“西化”的道路。由于西医观念的渗透和影响,使得许多中医师在临床辨证论治时,不知不觉地陷入了西医僵化的思维模式。中医师受西医诊断所囿,遇到感染就清热解毒,遇到高血压就平肝熄风。又根据药理实验得知,葛根、丹参有“扩冠”作用,黄精、地骨皮有“ 降糖”作用,五味子有“降低转氨酶”作用,于是乎,遇到相关疾病必定选用。这种“以方套病”的做法,完全脱离了中医辨证论治的原则,使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽,名为“吸收现代医学的长处”的“中西结合”,实质却成为现代医学对中医理论和意识形态上的一场和平演变。有社会效益才有经济效益但也有个别中医院发展起来了,比如广东省中医院。据知情人士介绍,广东省中医院并非简单地实行中西医结合,其中西医结合的基础是要求医务人员要有志于发展中医药事业,将振兴中医药作为毕生努力的方向,强调中医人才必须具备“中医的自信心”。这种有“中医的自信心”的中西医结合与中医院西化有本质的不同,他们认为“引进西医不是为了冲淡中医水平,而是为了提高诊疗水平。因此,不仅有必要引进西医,还要引进最尖端的西医。”但是中医特色要占据主导地位,就像“水能载舟亦能覆舟”一样,中西医结合如果貌合神离,就必然与“以西促中” 的初衷背道而驰。……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………2中医院不能自囿于“中医生存的大环境不良”的借口,也不能苦于“处于西医压力”的阴影之下,自救是唯一的也是可行的出路。中医院自救的理想结果是实现经济效益的增长,但在自救路上,不容易摆正自己的位置。广东省中医院在改革中鼓励科室不要过分强调经济效益,而是要强调社会效益,让所有科室都建立这样

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