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结膜病-上海交通大学眼科学教学课件.ppt

结膜病-上海交通大学眼科学教学课件.ppt
内容要点:
结膜病-上海交通大学眼科学教学课件,结结 膜膜 病病 结膜炎总论结膜炎总论 (conjunctivitis)è 病因病因è 临床表现临床表现è 症状症状è 体征体征结膜充血结膜充血分泌物增多分泌物增多结膜下出血结膜下出血乳头增生,滤泡形成乳头增生,滤泡形成假膜或膜假膜或膜耳前淋巴结肿痛耳前淋巴结肿痛检查及诊断检查及诊断 ———— 临床诊断临床诊断è 临床检查临床检查è 细胞学检查细胞学检查 分泌物涂片分泌物涂片结膜刮片结膜刮片è 细菌学检查细菌学检查è 病毒分离,抗原检测病毒分离,抗原检测 治疗原则治疗原则去除病因去除病因 局部药物治疗局部药物治疗? 眼药水滴眼,眼膏涂眼眼药水滴眼,眼膏涂眼? 冲洗冲洗? 淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升?? 细菌性结膜炎细菌性结膜炎?? 衣原体性结膜炎衣原体性结膜炎?? 病毒性结膜炎病毒性结膜炎?? 变态反应性结膜炎变态反应性结膜炎 细菌性结膜炎细菌性结膜炎(bacterial conjunctivitis)ü 急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎ü 慢性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎ü 淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎 急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎e 病因病因 最常见肺炎双球菌最常见肺炎双球菌Koch-Welks 杆菌杆菌e 临床表现临床表现 双眼发病双眼发病结膜充血结膜充血脓性分泌物脓性分泌物e 诊断诊断 临床表现临床表现 + 分泌物涂片分泌物涂片e 治疗治疗 冲洗结膜囊冲洗结膜囊抗菌素眼药水抗菌素眼药水 慢性卡他性结膜炎ü 病因病因细菌感染细菌感染 急性或慢性(菌种毒力弱)急性或慢性(菌种毒力弱)非感染性非感染性 多见多见ü 临床表现临床表现 自觉症状与体征不符自觉症状与体征不符ü 治疗治疗 去除病因去除病因抗菌素眼药水抗菌素眼药水 淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎è 病因病因 淋病双球菌感染淋病双球菌感染è 临床表现临床表现 大量脓性分泌物大量脓性分泌物结膜高度水肿充血结膜高度水肿充血è 诊断诊断 实验室检查非常重要实验室检查非常重要è 治疗治疗 局部治疗局部治疗 + 全身治疗全身治疗衣原体性结膜炎衣原体性结膜炎$ 沙眼沙眼$ 包涵体性结膜炎包涵体性结膜炎 沙沙 眼眼 (trachoma)?? 病因病因 沙眼衣原体沙眼衣原体?? 临床表现临床表现 症状症状 无特殊无特殊体征体征 结膜充血、滤泡、乳头结膜充血、滤泡、乳头角膜血管翳角膜血管翳 、疤痕、疤痕?? 分期分期 国内分国内分 充血期充血期退行期退行期完全结疤期完全结疤期沙眼后遗症及并发症沙眼后遗症及并发症è 睑内翻及倒睫睑内翻及倒睫è 上睑下垂上睑下垂è 睑球粘连睑球粘连è 实质性结膜干燥症实质性结膜干燥症è 慢性泪囊炎慢性泪囊炎è 角膜混浊角膜混浊 沙沙 眼眼è诊断诊断 典型病例诊断较容易典型病例诊断较容易è鉴别诊断鉴别诊断 è治疗治疗 局部用药为主局部用药为主手术治疗手术治疗è预防预防 包涵体性结膜炎包涵体性结膜炎è病因病因 沙眼衣原体抗原型的沙眼衣原体抗原型的 D~K性源性性源性è临床表现临床表现 结膜充血、水肿结膜充血、水肿多量粘液脓

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