举报文档 收藏
/30
帮帮创意 > 其他文档 > 肌电图和诱发电位.ppt

肌电图和诱发电位.ppt

肌电图和诱发电位.ppt
内容要点:
肌电图和诱发电位,肌电图和脑诱发电位中国医学科学院 中国协和医科大学神经科 崔丽英105医大肌电图讲课,崔丽英 第一部分 肌电图第一节 肌电图( EMG) 第二节 神经传导速度( NCV)第三节 重复神经电刺激( RNS)205医大肌电图讲课,崔丽英第一部分第一节 肌电图( EMG)一 . 基本概念:记录肌肉安静和随意收缩状态下及周围神经受刺激时的各种电生理特性的一门技术。n 狭义 EMG: 常规 EMG或同心针EMGn 广义 EMG305医大肌电图讲课,崔丽英 二.运动单位( MU)n 概念:一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴突所支配的肌纤维,是肌肉收缩的最小功能单位。n 运动单位大小(神经支配比例):与肌肉的精细活动有关。405医大肌电图讲课,崔丽英505医大肌电图讲课,崔丽英三 . EMG检查的临床意义和适应症n 发现临床下病灶或易被忽略的病变n 鉴别诊断n 病变的节段定位n 适应症:前角细胞以下病变605医大肌电图讲课,崔丽英四 . EMG检查的步骤n 肌肉轻度自主收缩: MUAPn 肌肉安静状态下:自发电位n 肌肉大力收缩:募集电位705医大肌电图讲课,崔丽英 五 . 异常 EMG所见1. 异常自发电位n 纤颤电位:神经源性和肌源性损害n 正锐波:同纤颤电位n 束颤:见于神经源性损害n 复合重复放电( CRD)805医大肌电图讲课,崔丽英905医大肌电图讲课,崔丽英纤颤电位1005医大肌电图讲课,崔丽英 2. 肌强直放电n 肌肉受到机械刺激时产生的异常放电n 特点:频率、波幅、声音n 意义:萎缩性肌强直最常见,及其它肌强直1105医大肌电图讲课,崔丽英1205医大肌电图讲课,崔丽英3. 运动单位电位(肌肉轻收缩状态)1305医大肌电图讲课,崔丽英异常 MUAPs( 时限、形态和波幅)n 神经源性损害:宽时限、高波幅、多相波百分比增高 n 肌源性损害:短时限、低波幅、多相波百分比增高1405医大肌电图讲课,崔丽英1505医大肌电图讲课,崔丽英 上图:正常 MUAP; 下图:肌源性损害1605医大肌电图讲课,崔丽英1705医大肌电图讲课,崔丽英 4. 肌肉大力收缩观察募集电位的相型和波幅n 正常:干扰相或混合相n 神经源性损害:单纯相 n 肌源性损害:病理干扰相1805医大肌电图讲课,崔丽英大力收缩干扰相1905医大肌电图讲课,崔丽英大力收缩单纯相(神经源性损害)2005医大肌电图讲课,崔丽英大力收缩病理干扰相(肌源性损害)2105医大肌电图讲课,崔丽英六 . 异常 EMG的意义1. 神经源性损害n 自发电位(进行性失神经或病变早期)n MAUP时限增宽、波幅升高和多相波百分比增高n 大力收缩单纯相(运动单位丢失)2205医大肌电图讲课,崔丽英2. 肌 源性损害n 自发电位(肌炎活动的标志)n MAUP时限短、波幅降低和多相波百分比增高n 大力收缩病理干扰相2305医大肌电图讲课,崔丽英第二节 神经传导速度( NCV)一 . NCV测定1. MCV: 波幅称为复合肌肉动作电位 ( CMAPs)2. SCV: 波幅称为感觉神经动作电位( SNAPs)2405医大肌电图讲课,崔丽英正中神 MCV测定2505医大肌电图讲课,崔丽英2605医大肌电图讲课,崔丽英正中神经SCV测定2705医大肌电图讲课,崔丽英 3. 异常 NCV的特点n NCV?: 髓鞘损害n 波幅 ?:轴索损害2805医大肌电图讲课,崔丽英 4. 临床意义n 诊断周围神经病n 鉴别髓鞘或轴索损害n 了解病变的程度n SCV和 EMG结合有助于病变的定位 :根 —SNAP正常;丛 — 感觉受累范围广,SNAP↓; 周围

发表评论

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

we****g

咨询 关注

扫描手机访问

反馈 足迹 顶部