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龙陵县2011年新型农村合作医疗调整方案.doc

龙陵县2011年新型农村合作医疗调整方案.doc
内容要点:
— 1 —龙陵县 2011 年新型农村合作医疗实施方案(试 行)第一章 总 则第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务,提高健康水平,实现全面建设小康社会目标,根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发〔2003〕 3 号)、 《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》(国办发〔2004〕 3 号)和《 云南省人民政府办公厅关于进一步加强新型农村合作医疗试点工作的通知》(云政办发〔2003 〕145 号)精神, 结合我县实际 ,制定本实施方案。第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。第三条 新型农村合作医 疗制度遵循 “政府组织引导,尊重群众意愿;多方筹措资金,保证收支平衡;实行县级统筹,突出大病重病;报销及时兑现,社会公开监督”的原则组织实施。第四条 凡户口在本县的常住农村居民,以户为单位,均可参加农村合作医疗。严禁将城镇居民、下岗职工、离退休人员等非农业人口纳入参合范围。第五条 参加合作医疗人员,享有按规定要求的服务、医疗费用补偿及对合作医疗进行监督的权利,有按期缴纳参— 2 —合资金和遵守农村合作医疗各项规章制度的义务。第六条 新型农村合作医疗制度执行年度为每年 1 月1 日至 12 月 31 日。参合人员入保时应进行注册登记,以户为单位办理《新型农村合作医疗证》,并持证就医和报销。当年度参加,当年度受益。第七条 农村五保 户、低保户及优抚对象和边境一线以行政村为单位的农村居民的个人参合缴费由民政筹资代缴。第二章 组织机构及职责第八条 县政府成立由 县领导、有关部门领导和参合农民代表组成的“龙陵 县新型农村合作医 疗管理委员会” (以下简称“ 县合管委 ”),负责全县合作医疗组织 、协调、监督和管理工作。县合管委的职责是:组织制定和修改农村合作医疗实施办法;审定年度农村合作医疗实施方案;负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促;资金的筹集、管理;资金预算、决算的审定;组织考核奖惩等。县合管委下设办公室,全称为“龙陵县新型农村合作医疗管理委员会办公室” (简称“ 县合管办 ”)。设在县卫生局,是全县农村合作医疗的经办机构,负责日常业务工作。其主要职责是:(一)制定年度农村合作医疗工作方案,建立和完善各项管理规章制度;(二)负责全县农村合作医疗基金的管理,编制基金的预算和决算方案;(三)负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构(简称— 3 —“定点医疗 机构” )以及 监督定点医疗机构的服 务质量及费用水平;(四)负责《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核;(五)对乡镇经办机构实施监督管理,查处各种违规行为;(六)对合作医疗管理人员进行培训和考核; (七)处理日常事务,协调各部门、各方面的关系,对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理;(八)建立合作医疗信息管理系统,负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用与传递;(九)对农村合作医疗参与者提供咨询服务等;(十)定期向县合管委报告工作,执行县合管委交办的其他工作等。第九条 各乡镇成立“新型农村合作医疗管理委员会” 。由乡镇领导、卫生院院长、农业中心主任、村(居)委会书记代表和参合农民代表组成。其职责是:负责本乡镇农村合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作;承担上级合管委(办)委托的有关工作;负责宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗;协调处理本乡镇合作医疗的其它事宜等。乡镇合管委下设“新型 农村合作医疗管理办公室” ,作为本乡镇辖区范围内的经办机

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