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河南省二级口腔医院执业评审细则(试行).xlsx

河南省二级口腔医院执业评审细则(试行).xlsx
内容要点:
河南省二级口腔医院执业评审细则(试行), 河南省二级口腔医院执业评审细则(试行)项目 序号 评审内容 分值 评审要点及方法 得分一、床位规模 1 医院床位数≥15张;口腔专业综合治疗椅≥20台 ★ 现场查看床位数与申报床位数及综合治疗椅数是否一致。床位数及治疗台数少于要求数单项否决二、科室设置2临床科室∶临床科室∶至少设口腔预防保健科、牙体牙髓病科、口腔正畸科、口腔颌面外科、三叉神经科、颞颌关节病科、牙周病科、口腔黏膜科、口腔修复科、儿童牙病科、口腔种植科、口腔急诊科、麻醉科。每个临床科室应有独立的诊疗区★ 核查医院科室设置、人员注册等情况,科室设置不全或设置不符合规定者单项否决。3 建议设立综合ICU,床位数≥2张 10 现场核查,未建立不得分,床位数不合格扣5分4 医技科室:至少设检验科、病理科、放射科、药剂调配科、手术室、B超心电图室、技工室(义齿制作)、消毒供应室。医技科室设置符合规定和要求 ★ 现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能满足临床需要单项否决。技工室和病理科可与有资质的技术服务机构签署病理委托协议(检验科)5 职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、医学装备科、病案(统计)室、信息科 ★ 现场查看相关职能科室及设置文件。科室不全单项否决6 按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业 ★ 核查实际开设的诊疗科目或诊疗活动是否与核准登记的诊疗科目相一致。不符合要求单项否决。7 按照《医疗机构管理条例》规定命名科室名称 10 查看科室标牌及资料。每一处不规范扣5分三、人员配备8 每床至少配备1.03名卫生技术人员 ★ 查阅人员花名册,统计卫生技术人员数和职工人数。达不到比例单项否决9 医生与护理人员之比≥1:1.5 10 达不到比例不得分10 病房护士与病房床位之比≥0.4:1;医院护士总数占卫生技术人员比例≥50% ★ 查阅人员花名册,统计护士人数。达不到比例单项否决11 修复医师与技工之比为1:1 5 达不到比例不得分12 医院至少应有2名副高专业技术职务任职资格的医师;每增加20张床位,至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。 ★ 查看任职资格证书及相关资质证明,不符合要求单项否决13 临床必设科室学科带头人具有副高以上职称,科室三级医师构成合理,专业人才形成梯队,医师配置数量与科室床位数相适应。 20 查看科室学科带头人专业资质。每个科室无副高职称以上医师扣5分。核查科室三级医师配置情况,配备不合理扣5分14 使用与申请科目相适应的技术人员从事诊疗活动。 20 抽查医护人员《医师资格证》、《医师执业证》和《护士执业证》等。每发现一人违规扣5分15 特殊岗位人员须取得相应的岗位培训合格证书,如:大型医疗设备、急诊急救、消毒供应、HIV初筛实验室等。 20 检查相关人员资质及证书,每发现一人不符合规定扣5分 河南省二级口腔医院执业评审细则(试行)项目 序号 评审内容 分值 评审要点及方法 得分四、设备配置16基本设备:给氧装置、呼吸机、心电图机、负压吸引装置、抢救车、麻醉机、多功能口腔治疗台、光敏固化机、超声波洁治器、显微镜、火焰光度计、分析天平、生化分析仪、血球计数仪、离心机、电冰箱、X光牙片机、曲面体层x线机、、敷料柜、器械柜、高压灭菌设备、超声荡洗机、热牙胶治疗仪、根管测量仪、牙髓活力测试仪、专科照相机、水净化过滤装置、紫外线灯、洗衣机、空气压缩机过滤设备★现场查看设备,抽查设备清单、购置票据或设备卡片、设备档案等。使用先进设备应包含基本功能。义齿制作、消毒供应、医学检验或病理检查与其他具有资质的合法机构签订相关服务合同,并由其提供服务的,在满足急诊工作需要的基础上可不配备相关设备。基本设备(功能)残缺单项否决17 专科设备:牙种植机、牙科显微镜、超声骨刀、冷光漂白机、口腔CT、喷砂洁牙机、低速牙科切割装置

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li****1

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