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介入中心人员培训.doc

介入中心人员培训.doc
内容要点:
介入中心人员培训,1介入专科护理培训项目一、目录1、仪器使用:监护仪、高压注射器、除颤仪、加压输液袋。2、全身肝素化用法3、碘对比剂过敏反应及急救措施;术中并发症血管迷走神经反射的临床表现、处理措施;4、介入室消毒隔离方法、制度。5、高值耗材管理。6、X 线防护7、介入手术护理常规:术前、术中、术后护理常规,单病种手术护理常规。二、内容LF 高压注射器操作指南1、开机顺序:接通电源,打开电源箱→打开控制屏,进入主界面。注意:在开机过程中,机器全部配件都有个自检过程,在开机自检过程中,请勿触碰注射头上的任何一个按键,以防产生误报警!2、在控制屏上,进入 ConfigureSystem 来选择心血管和外周血管模式。 Angio-Cardiac 为心血管, Angio-Peripheral 为外周血管,CT 为 CT 模式!3、在外周血管模式下,InjectDelay 与 X-RayDlay 键只能设置一个。 Pressure PSI 范围设置 0-1200psi ,根据病人情况来改动!日常使用中,主界面上,经常改变的为 InjectDelay 和 Pressure PSI 两个数值,其他的值尽量以 DSA 来设置!4、注射头向上,调整板杆吸药,排气,把注射翻转至 30 度以下方可激活注射。150ml 压力套筒在拆卸室,注意固定杆!5、与病人连接后,由于联动,主机曝光时注射器同时注射。也可在 DSA 不激活状态下,单独注射!注射时,手动开关长按,在注射全部完成后再松开!6、CT 模式下,Pressure PSI 值应该设置为 300PSI每天使用完毕,下班请取下针筒,关闭主电源,保持清洁!电除颤操作流程2开机、连接电极↓评估患者意识和心电图,必要时遵医嘱给予药物,以提高室颤阀值,求救医生,看时间↓电极板均匀涂抹电糊或包裹生理盐水纱布↓选择除颤的方法(非同步)↓根据医嘱选择电击能量:单相波 360J,双相波 150-200J↓放置电极板:一电极板放置心尖部,另一电极板放置在胸骨右缘第二肋骨间,电极板需完全与皮肤紧贴并以 9-13kg 力量按压↓按充电按钮充电↓术者确认自己和周围人无直接或间接接触患者↓术者两臂伸直固定电极板,再次观察心电的波形,确实需要除颤,双手同时按下放电按钮,进行除颤↓放电后立即将按钮调至监护点,立即观察心电波形,了解除颤效果以及局部皮肤情况,若除颤失效,继续 CPR 及用药,准备再次除颤↓整理床单位,继续监护并记录心电监护仪操作程序1. 检查仪器2. 对科室、床号、姓名、作解释工作3. 备齐用物至 DSA 床旁,接好电源线及检测导线34. 解开病人衣服,用 75%酒精棉球擦拭局部皮肤脱去皮脂,然后用生理盐水棉球擦拭电极粘贴部位。具体部位:A 右锁骨中线与第二肋间的交点处,B 左锁骨中线与第二肋间交点处,C 左锁骨中线与左肋弓缘交点处,D 右锁骨中线与右肋弓缘交点处。5.开机,将 4 片电极分别贴与上述四处皮肤处6.连接四根导线,白(A)、黑(B) 、红(C) 、绿(D)7.绑好测血压的袖带8.调节一下内容:⑴心率:调出动态心电图图像及波幅,选择导联。⑵无创血压:根据病情调节测压的间隔时间。调节波幅大小。⑶有创血压:连接压力传感器及连接管,与造影管相连,充液、排气、与大气相通、调零。⑷血氧饱和度:将饱和度夹夹在病人指尖趾尖上,不易夹在绑袖带的肢体上,并调出波形幅度。⑸呼吸:调节呼吸波幅在合适大小。⑹设定报警限度。⑺调节屏幕亮度,报警声音及监听音量。9.观察并记录加压输液袋使用方法1.检查加压输液袋有无破损,漏气,确保无损才能使用。2.将软包装生理盐水袋套入加压袋内扣牢。3.从手术者手中接住输液器头端,注意不能碰触无菌区域。4.将

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