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糖化血红蛋白检测标准化进程.pptx

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内容要点:
糖化血红蛋白检测标准化进程会议汇报会议简介§ 时间: 2011.10.22-25§ 举办方:上海临床检验中心§ 会议主题:糖化血红蛋白标准化进程糖化血红蛋白§ 糖化血红蛋白在糖尿病筛查、诊断、治疗效果评价上,有优越的特性和重要的意义,甚至可以称为金标准。一、糖化血红蛋白的形成§ GHb:顾名思义即糖基化的血红蛋白。是葡萄糖分子和 HbA 某些特殊部位分子经缓慢而不可逆的 糖基化 而形成的产物§ GHb包括 HbA1和 HbA0.§ 糖基化:非酶促反应将糖基加到蛋白质氨基酸基团上,不可逆的。§ 血红蛋白有四个亚基,成人内绝大多数为α2β2,这两种亚基都可被糖基化。血红蛋白血红蛋白属色蛋白 ,由血红素与珠蛋白组成。珠蛋白含四条肽链。成人血中 ,珠蛋白肽链主要有四种即 α、 β、 γ和 δ,构成三种血红蛋白。其中主要是HbA(α_2β_2),HbA_2(α_2δ_2),HbF(α_2γ_2)。 血红蛋白Hb的蛋白质部分叫珠蛋白,它是由两对肽链组成的四聚体。每条肽链各结合一个血红素,故每分子 Hb均含有 4条肽链和 4个血红素。HbA1c的形成过程?葡萄糖与 HbA的 β 链 -N端的缬氨酸残基发生氨基反应,形成醛亚胺化物(前 HbA1c),其性质不稳定。?醛亚胺经脱水,分子重新排列,通过酮氨基和葡萄糖连接, 成为氨基酮化合物,其性质稳定,此反应不可逆。葡萄糖 +血红蛋白 ? 前 HbA1c ? 稳定 HbA1c(醛亚胺) (氨基酮) Hemoglobin糖化反应糖化反应Hemoglobinβ chain-NH2+glucose快速 慢速+HCOIHCOHIHOCHIHCOHIHCOHICH2OHHCN-βchainIHCOHIHOCHIHCOHIHCOHICH2OHCH2NH-βchainICOIHOCHIHCOHIHCOHICH2OHAldimine( Schiff碱 )(Labile HbA1c)不 稳 定型 A1cKetoamine(酮胺化合物)(Stable HbA1c)稳 定型 A1cHbA1的组成§ HbA1:HbA的组成§ HbA1: HbA1a, HbA1b , HbA1c。§ HbA1a: § 1. HbA1a1---- β 链 -N端的缬氨酸残基与 1, 6二磷酸果糖 发生氨基反应生成。§ 2. HbA1a2---- β 链 -N端的缬氨酸残基与 6磷酸葡萄糖 发生氨基反应生成§ HbA1b---- β 链 -N端的缬氨酸残基与丙酮酸 发生氨基反应生成§ HbA1c---- β 链 -N端的缬氨酸残基与葡萄糖 发生氨基反应生成§ HbA0----糖基化反应发生在 β 链末端以外位点时,如发生在赖氨酸残基或者 α、 γ和 δ链。Hemoglobin§ Hb structure β-N %§ HbA0 α2β2 - >90%§ HbA2 α2δ2 - 2.5%*§ HbF α2γ2 - <1.0%*§ HbA1a1 α2β2 F-1.6-DP <1.0%§ HbA1a2 α2β2 G-6-DP <1.0%§ HbA1b α2β2 ?

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