举报文档 收藏
/65
帮帮创意 > PPT模板 > 缺血性卒中的静脉溶栓指导规范培训.ppt

缺血性卒中的静脉溶栓指导规范培训.ppt

缺血性卒中的静脉溶栓指导规范培训.ppt
内容要点:
沈明强苏州市立医院本部 卒中中心缺血性卒中的溶栓治疗 ?? 目前诊疗现状? 如何判断卒中? 再灌注治疗? 临床流程缺血性卒中的溶栓治疗? 目前诊疗现状? 如何判断卒中? 再灌注治疗? 临床流程缺血性卒中的溶栓治疗脑卒中-不断增加的人群我国现存脑血管病患者 700余万人,每年有 150万 -200万新发脑卒中患者,年发病率 ( 116-219) /10万人口0204060801001201401601985 1990 1995 2000 2005(年)死亡率逐年上升死亡率(/10万)《 中国慢性病报告 》 2006脑卒中复发率高中国城市急诊卒中登记研究( n=1091) 与加拿大卒中登记的比较房颤高血压心肌梗死糖尿病高脂血症卒中史 /TIA史吸烟地区中国加拿大构成比(%)高危因素0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.08.813.058.556.013.016.322.017.929.041.520.016.921.0卒中严重影响患者生活质量卒中造成的伤残调整生命年( DALY)高于心梗伤残调整生命年(年)Selco?SL,?et?al.?Disability-adjusted?life?years:?applying?the?World?Health?Organization?Global?Burden?of?Disease?methodology?to?determine?optimal?secondary?prevention?of?vascular?events?after?stroke.?Neurology. 2005;64(Suppl?1):A421.n 2007年 9月 -2008年 8月n 全国 132个医院n 关键指标n 发病-治疗的时间 180分钟( 150- 228分钟)n 就诊-治疗的时间 116分钟( 75- 150分钟)n 影像检查-治疗的时间 ?90?( 60- 129分钟)中国国家卒中登记 (CNSR)数据库卒中溶栓现状Stroke.?2011;42:1658-1664?2514?(21.5%)3h内到院 ?1469?(12.6%)适宜溶栓14702?纳入 CNSR研究 ?284?(2.4%)?溶栓治疗181?(1.6%)?rtPA溶栓11675(79.4)能明确发病时间? 目前诊疗现状? 如何判断卒中? 再灌注治疗? 临床流程缺血性卒中的溶栓治疗是否适合溶栓 发病时间出血?缺血?是否是卒中缺血性卒中的初步诊断是否是卒中缺血性卒中的初步诊断Facial?Weakness?(面部无力)能笑吗?嘴歪吗?Arm?Weakness?( 上肢无力)双上肢可以上举吗?Speech?problems?( 语言问题)能清楚说话和理解语言吗?Tell?120or999(呼叫救护车)FAST出血?缺血?缺血性卒中的初步诊断发病时间缺血性卒中的初步诊断发病时间 :是患者最后看起来正常状态的时候为发病时间,而不是症状出现时间缺血性卒中处理时间策略是否适合溶栓? 目前诊疗现状? 如何判断? 再灌注治疗? 临床流程缺血性卒中的溶栓治疗? 早期恢复供血? 缩短缺血损害的时间? 缩小梗死体积? 使可逆性损害的缺血组织恢复? 改善神经损害再灌注治疗的目的TIME?IS?BRAIN脑血流与缺血损伤的关系低灌注低灌注无症状性无症状性血流减少血流减少缺血症状缺血症状 缺血半暗带缺血半暗带缺血核心缺血核心102545脑循环储备极限脑代谢储备极限脑血流量贫困灌注脑梗死影像表现、 CBF和脑组织改变的关系正常 电衰竭 膜衰竭细胞死亡血流异常50-55 45

发表评论

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

ba****5

在线客服
写作定制

扫一扫微信联系老师

招募写手

写手微信联系老师