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产科质量检查标准.doc

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内容要点:
目 录目录 …………………………………………………………………1重庆市围产保健及产科质量规范化管理标准 ……………………2第一部分 组织管理 …………………………………………………3第二部分 环境房屋和基本设施 ………………………………………3第三部分 产科工作制度 ………………………………………………6第四部分 产科基本急救药品 …………………………………………12第五部分 健康教重庆市围产保健及产科质量规范化管理标准基本产科保健的定义:为了处理和预防妊娠及分娩的并发症所必需的最低限度的保健干预,它包括产科手术(剖宫产、阴道高位和子宫颈裂伤的修补、剖腹探查、 宫 外孕的切除、清宫术、人工破膜、穿颅术);麻醉;药物治疗(败血症、休克、子痫、贫血);静脉滴注催产素;补充血容量;手法操作的处理程序(手剥胎盘、产程监护、会阴侧切和会阴撕裂的修补、胎头吸引术和产程图);处理高危妇女(第一部分 组织管理一、组织领导:1、 有一名副院长分管:熟悉产科情况,了解、督促、协调院内的围产保健工作。2、积极配合重庆市产科规范化管理工作。3、积极配合当地妇幼保健院(所)工作。4、 成立产科急救小组:有文件,有工作职责及制度,医护人员知道如何求助。二、产科人员配备:1、助产人员必须有中专或中专以上学历,助产专业,临床工作 1 年以上。2、 产科病房主任:大学本科(或专科)学历,工作 8 年⑶ 病区内有流动水洗手池、厕所、热水供应设备;有条件的地方应设有浴室。⑷ 病区内设有灶具及简单的炊具,无煤烟;有开水供应。⑸ 有公用电话。⑹ 清洁要求:无臭味、无蚊蝇、无蟑螂、无鼠迹、地面无积水;污物桶有盖;帚把分类挂放,不交叉使用。2、病区医疗要求:⑴ 科室内设置的功能区域:护士站、医生办公室、检查处置室、治疗室、婴儿洗澡处置室。⑵ 各功能区域布局合理,物品存放有序,符合医疗、抢救等工作要求。⑶生儿红外线辐射台、婴儿体重秤、药品柜、器械柜、急救车、无菌产包及会阴侧切包、难产器械包(胎头吸引器、产钳) 、低压电动吸痰器、新生儿喉镜(2)(有备用的灯泡和电池) 、真空吸引器、导尿包、输血(液)器械、新生儿气管插管抢救包、氧气、敷料、消毒剂和各种临时应用的器械等;产床上有棉絮和防水油布,中单置油布上并且每人一换;室内无下水通道、无水池,有纱窗,墙面墙砖到顶;无灰尘、蛛网、血迹,污物桶、清洁桶有横单、下横单、小孔巾、小手术巾(治疗巾) (6) 、手术衣(3) 、大手术巾、大方纱(10) 、消毒皮肤纱(4) 、小方纱(酒精纱) (3) 、伤口盖纱。5、剖宫产婴儿包:组织剪、手术衣、治疗巾(2) 、内包布、夹包布、小纱块(3) 、脐带卷、脐纱、棉签。6、静脉切开包:文式钳(2) 、针持、刀柄、剪刀、组织镊、秃头针、小三角针、小圆针、1 号缝线、小杯(2) 、血管钳、治疗巾(4) 、卷带、小方新的和使用中的灯管进行照射强度监测;必要时进行生物监测。各项监测有记录。3、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。4、 消毒日期标记和指示剂明确,无过期药品、物品和消毒手术包;消毒标记和记录完整。5、已消毒物品和未消毒物品分开存放。二、手术审批制度:为了加强医疗工作管理,严格执行各级医师负责制,正确掌握各类手术的适应症一次,危重病员或骤然恶化的病员随时记录;术后三天每天记录。5、 实习医师或进修医师书写的病历,带教老师必须在 24 小时内审改并签全名。6、 医师轮转科室时,重点病员必须写交接班记录;病人转科转院时,主管医生必须写转科转院记录,接管医生必须写接收记录。7、 检查结果和化验单粘贴整

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