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药剂科各部门工作质量目标管理 考核评分细则t(全面2014).docx

药剂科各部门工作质量目标管理  考核评分细则t(全面2014).docx
内容要点:
药剂科各部门工作质量目标管理 考核评分细则一、药房 考核内容 考核情况1、参加学习和活动主动性差和未参加一次扣 0.5 分;违反规章制度甚至不了解规章制度一次扣 1 分(含在岗抽烟) ;科室协调工作做的不到位影响正常工作扣 0.5 分;团队协作差扣 0.5 分,造成工作失误扣 1 分。2、发现一次迟到、早退、扣 0.5 分;离岗 20 分钟以上扣 0.5 分;一个人值班室离岗时间 5 分钟以上扣 0.5 分,引起患者不满的扣 1 分;空岗或不按规定请假一次扣 1 分;造成工作失误或被投诉的造成影响(满意度)扣 3 分;3、语言、语气态度生、硬、冷与患者或合作科室吵架一次扣 1 分;投诉一次扣 2 分,本月投诉 2 次或 2 次以上扣 5 分;4、发现一次着装不整,未带胸卡者扣 0.5 分;5、室内卫生不洁、浪费水电、不节约耗材、设备维护不妥扣 0.5 分;上班时间要注意整体形象、个人形象,不在上班时间、工作场所吃早餐、办私事,发现一次扣 0.5 分。 6、对待科室临时安排的任务要按时保质量完成。拒绝完成扣 5 分,未按规定完成酌情扣 0.5-2 分;7、发错或发出不合格药品未造成不良后果的一次扣 1 分;造成不良影响的一次扣 5 分;造成严重后果的负全责且离岗;每出现一张处方无双签字的扣 0.5 分(本月扣分累计) ,装订处方不规范、处方数量和金额不准确出现一次扣 1 分;丢失处方一次扣 2 分;不尽责拒绝调配处方影响患者用药的一次扣 1 分.8、对配伍不当、禁忌处方、书写不完整处方具识别能力,并及时返回或告知医生或修改。未查出不规范处方、用药不适宜处方、超量处方,配出一张配伍禁忌、不适宜、不规范、超量处方未造成不良后果的扣 0.5 分,造成不良后果的一次扣 3 分;造成严重不良后果的离岗。发出一张书写不完整、超剂量,不符合规定的麻醉药品处方扣 1 分、精神药品处方扣 1 分;,未收回空安瓶扣 0.5 分;帐物相符,不相符的每一种扣 2 分;未核对双签字的,各扣 1 分;发出普通药品处方的扣 0.5 分;9、调配处方坚持“四查十对 ”,发药时应向病人交待清楚用法用量、注意事配伍禁忌等,一次未交待扣 1 分。处方调配复核率 100%,发现未复核处方,每张扣 1 分。每月抽查已调配处方 100 张,合格标准为>95%,每下降 1%扣 1 分。10、值班调剂人员未检查药品质量扣 0.5 分;特殊药品管理不符合要求的扣 2 分;有药品质量方面的投诉,经查由于责任心不强导致的一次扣 3 分;11、未按时管理药品效期的扣 2 分;因责任心不强造成药品过期报废和其他原因造成药品损失,按报废药品金额的每 100 元扣 0.2 分;付出一种过期药品调配者负全责且离岗。12、每次统计品种误差率不得大于 2%,超过一个百分点当天值班人员各扣 0.5 分;金额误差率不得大于 50 元,每超过 10 元扣 0.5; 13、调配处方出门差错率小于万分之一,每少发一味药或剂量不足(每张中药处方的总剂量及分戥误差不超过±5%)每下降 1%扣当事人 1 分,造成投诉者扣 5 分。 14、各药房药品发现虫蛀、鼠咬、霉变、过期失效者,每个品种扣2 分。由此造成的经济损失由部门负责赔偿。15、保证药品质量,做到经常检查清理。药品无串斗、药斗签物相符。每发现一个品种不符扣 2 分。工作场所应保持清洁,调剂台、药柜、药架、药斗应摆放整齐。发现不符者一次扣 1 分。16、中药调配处方中有特殊处理的药品,如“先煎” 、 “后下” 、 “布包”等药品按要求操作,发药时应向病人、煎药人员交待清楚。违规一次扣 1 分。17、因责任心不强导致药品供应短缺的,每发现一次扣 1 分;18、药房做好温湿度记录、药品效期质量查询记录、药品交接班记录、差错事故登记记录;西药房临床用药咨询记录

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