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临床技术操作规范眼科学分册(教材).pdf

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内容要点:
定价:76.O0元 第47章 眼 库 容,应填充义眼或棉球。 2.角巩膜瓣制作在角膜缘剪开球结膜,角膜缘外3mm垂直切开巩膜,达脉 络膜上腔,剪开巩膜和进行分离,以细镊夹取制作完毕的巩膜瓣边缘,放在保存液 内,在操作过程中必须轻巧,防止内皮损伤。 【保存】 1.湿房应放在4℃冰箱内,在48h内使用,最好是24h内。 2.保存液中角巩膜瓣储存在4~C冰箱内,最长不超过7~lOd。 3.深低温(一180℃)冷藏虽然保存时第47章 眼 库 【眼库的任务】 1.为角膜移植术提供可靠的供体角膜。 2.加强宣传,取得供体角膜。 3.从事保存角膜的研究。 4.培训眼库工作人员。 【眼库的设备】 1.必要的通讯和交通工具。 2.摘取眼球的器械。 3.采集眼球后存放眼球的冷藏设备,如冰箱或冰桶。 4.具有一定设备的眼库工作室,包括冰箱、干燥器、生理盐水、抗生素、灭菌的 眼科手术器械、净化工作台、裂隙灯显微镜等,以便对采集到的供第46章 配 镜 3.正式戴镜前需对患者进行使用指导和培训。 (1)介绍使用方法和注意事项。 (2)戴镜指导:戴镜前要修剪指甲,洗手。用日用清洁液清洗镜片表面。使用 水龙头的流动水或盐水清洗镜片表面的沉淀物。将湿润液滴在镜片上。将镜片放 在示指或中指的指尖。指导患者向上方注视。用拿镜片手的中指或环指稳定地抓 紧患者的下眼睑。接触患者下眼睑时尽量接近眼睑边缘。指导患者向下看,用另 一只手的拇指或示指◇ 眼科学分册 小时)到进入连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。 【注意事项】 1.左右眼镜片不能混淆。 2.软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在配戴 前要辨清正反面。 3.不能用力揉眼,避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。 4.按规定的镜片寿命及时更换镜片。 5.配戴过程中出现眼红、流泪等症状时,应及时复查。 6.角膜接触镜是一种非植入性的人工器官,其验配要第46章 配 镜 (4)儿童。 【配戴前准备】 1.了解患者的眼病史,角膜接触镜配戴史,配戴角膜接触镜的原因,工作和生 活环境。 2.检查跟睑,除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴服情 况。 3.进行结膜、角膜常规检查,除外炎症。 4.泪液检查。进行泪液分泌试验,测定泪液膜破裂时间。 5.测定角膜曲率,选择角膜接触镜的基弧。 6.屈光检查。 7.必要时做角膜内皮显微镜检查或角膜知觉◇ 眼科学分册 (1)水平形状调整:观察与眉和瞳孔相关的参考点,考虑镜片类型,如果是双光 镜,检查两侧子片高度是否相等;如果是单光镜片,检查光学中心的位置;如果是渐 变镜,检查配镜十字是否位于瞳孔之前。 (2)检查倾斜角:镜架框面和竖直面之间的夹角,一般为前倾10。,验配渐变镜 时前倾角范围在l0。~12。。 (3)检查镜架宽度,从镜架上方观察两侧顶点距离应相等,检查镜脚和耳的作 用力以及镜架宽度第46章 配 镜 第一节 验配框架眼镜 【适应证】 1.矫正屈光不正。 2.矫正老视眼。 3.用于安全防护,如抗紫外线、防弹、防火、防生化、防微生物污染、抗冲击等。 4.一些人为追求时尚而需要配戴框架眼镜。 【禁忌证】 无特殊禁忌证。 【配戴前准备】 1.配戴框架眼镜应具备下列设备:视力表、瞳距仪、笔式手电筒、框架眼镜专 用调整工具。 2.配戴者获得正确的矫正处方,包括瞳距。 3.根据配戴者的要求◇ 眼科学分册 【麻醉】 局部表面麻醉。 【操作方法及程序】 1.患者取仰卧位,扩张泪点,用套管针探通泪点至阻塞处。 2.于套管针内插入激光光导纤维,发射激光边打边向前推进,直到阻塞处通 畅(有落空感),取出激光纤维。 3.用抗菌滴眼液冲洗,边冲边拔出套管针,结膜囊内涂抗生素眼膏,术眼遮 盖。 【术后处理】 1.术后每日以抗生素滴眼液冲洗泪道1次,连续3~5次;局部滴抗生素和糖

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